为推进医药卫生体制改革，切实加强基层医疗卫生机构服务能力建设，逐步缩小城乡医疗服务差距，保障广大居民获得基本公共卫生服务和基本医疗服务的可及性，盘锦市积极开展先行先试，探索体制机制创新，协调解决城乡医疗发展重大问题，稳步推进医疗卫生服务体系四级联动改革试点工作。通过探索体制机制创新，将建立以城市大医院为依托、县级医院为龙头、镇卫生院和社区卫生服务中心为枢纽、村卫生室和社区卫生服务站为网底的医疗卫生服务体系，构建城乡医疗卫生服务新格局，形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的诊疗模式。逐步小病不出镇，实现“大病不出县，预防在基层”的目标。

　　着力完善基层医疗卫生服务体系

　　推行镇村级紧密型一体化管理。实行镇卫生院、防保站、镇计划生育技术服务机构职能整合。进一步规范基层医疗卫生机构的科室设置、人员配备和设施设备配置，并根据实际需要更新更换必要的设施设备，提高一般常见病及多发病的诊疗服务能力和公共卫生服务水平，承担起居民健康“守门人”的基本职责。

　　加强基层中医药服务能力建设。通过实施基层中医药服务能力提升工程，形成以基层医疗卫生机构为主体、县中医医院为龙头、市中医医院为支撑、社会资本举办的中医医疗机构为补充的基层中医药服务网络。到2016年底，使全市100%的镇卫生院和90%以上的社区卫生服务中心能够提供中医药服务。到2017年所有镇卫生院达到省群众满意镇卫生院标准，争创5个省级示范镇卫生院。

　　同时，加强社区卫生服务专家培养，做好双向转诊工作的顺利衔接。通过内涵建设，使社区卫生服务机构达到机构管理规范、运行机制科学、服务功能完善、社会效果显著、人民群众满意的目标。每个村卫生室按标准合理配备乡村医生，配备基本医疗设备以及有与开展的诊疗科目相适应的其他设备，至少配有120种以上农村常见病、多发病基本治疗药物以及急救药品。将公益性村卫生室纳入基本医疗保险定点机构，实施国家基本药物制度。

　　推动县域医疗联合体建设

　　提高县医院医疗装备水平。加强县医院临床核心专科建设，重点开设或完善发挥核心作用的一级和二级诊疗科目，提升外科手术、重症医学科、血液透析和腹膜透析服务能力以及医院感染控制水平，使县域内常见病、多发病能够在县医院得到规范化诊疗。打造临床优势专科，适当应用高水平的医疗技术，使大多数疑难病能够确诊，重大疾病和急危重症能够得到及时、有效地治疗。

　　实现县、镇、村三级医疗卫生资源的整合。通过建立分级诊疗、双向转诊、专家定期下基层、人才培养培训流动机制，实现医疗资源优化配置，基层医疗能力提升。优化资源配置，按照资产处置相关规定，县医院将闲置设备、设施流转到镇卫生院。所有涉及镇卫生院、村卫生室运行的资金，由县级财政直接拨付至县区卫生计生部门。

　　发挥城市大医院辐射带动作用

　　全力推进“六大中心”建设。市卫生计生委统筹全市卫生计生系统业务培训工作，市中心医院设立卫生管理人员培训中心、卫生技术人员培训中心、心电会诊中心、影像会诊中心和检验会诊中心，市中医医院设立中医药临床技能培训中心。

　　实施县医院科主任到市中心医院相应专业挂职副主任，市中心医院副主任医师以上人员到县医院定期指导、会诊、查房、手术等，以强化县医院业务水平。实施镇卫生院骨干医生与市中心医院和市中医医院副主任以上职称人员一对一“导师带教”工作，在城市大医院导师“传、帮、带”下，逐步实现镇卫生院卫生技术人员能够独立解决本专业领域常见病、多发病治疗和急重症早期处理的目标，造就一支基层骨干医师队伍。

　　创新卫生管理新机制

　　深化人事制度改革，由编制管理转变为岗位管理，实行同工同酬。健全农村住院医师和全科医生规范化培养制度，实施全科医生特岗计划，加强乡村医生学历教育和岗位系统化培训，建立乡村全科执业助理医师制度。转变医疗卫生服务模式，实现由看病为主到防病为主的职能转变。加强慢病综合管理信息化建设，实现基于居民健康档案的慢性病监测、管理、干预、评估与决策分析的目标。

　　构建市、县、镇、村四级卫生计生全覆盖专用网络。建设以健康档案、电子病历、人口健康信息三大数据库为基础的区域卫生计生信息管理平台，实现全市各级医疗机构全覆盖，完成对基本医疗、财务收支和医院经济运行安全的实时监控及对大数据的汇总分析和应用。全市县及县级以上公立医疗机构，政府办基层医疗卫生机构，纳入基本药物制度管理的非政府办基层医疗卫生机构要坚持以省为单位的网上药品集中采购方向，实行一个平台、上下联动、公开透明、分类采购，统一规范，全程监管。

　　统筹推进全面破除“以药养医”机制，提升各级政府办医服务能力，充分调动医务人员积极性，推行医生绩效工作制，将医生的收入与多劳多得和优绩优酬挂钩，从而减轻对控制药价来增收的依赖。（盘锦红海滩新闻网站）